二甲双胍与阿卡波糖有何区别,哪个降糖快,副作用小?一文讲明白

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首先来说一下二甲双胍这个药,这个药上市50多年,在我国已经使用有20多年,可谓是经典的口服降糖药,而且随着对该药物的研究发现它除了降糖作用,还有其他药理作用,比如心血管保护作用,改善代谢,改善女性患者雌二醇水平,改善月经不调,诱导排卵,对一些癌症可能也有效,还可能延缓衰老。

二甲双胍在降糖方面可用于10岁以上患者,对于空腹血糖以及餐后血糖都有很好的控制,对于单纯使用二甲双胍,作用效果不好的,可将二甲双关作为基础降糖药,联合其他类型的降糖药。

二甲双胍起效剂量为500mg/d,最佳有效剂量为2g/d,所以在患者可耐受程度下,逐渐增加剂量,能达到明显的长期控制效果。单药治疗可使HbA1c下降达1%-2%。

二甲双胍本身不具有肝肾毒性,但是肝肾功能若有损害,可能需要减量,以免药物在体内蓄积。

阿卡波糖其商品名也叫拜糖苹,其主要用于餐后血糖较高的患者。因为他的作用机制,是通过抑制食物中的糖分转化为单糖被吸收,所以能够延缓服用十五后血糖的快速上升。

对于平时饮食中淀粉摄入较多的糖尿病患者,使用阿卡波糖效果较好,比如吃面、米饭较多。一般建议服用阿卡波糖在用餐期间随第一口饭一起吞下,或者餐后立即服用,能够发挥该药物的最大效果。

阿卡波糖的主要不良反应可能是胃肠道不适,因为它阻止一些淀粉类食物在肠道不被消化吸收,导致腹胀、腹痛、产气增加。使用该药初期可能症状比较明显,随着时间延长,这些症状可能就比较轻微,大多数患者可以耐受。


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