帕金森病脑起搏器(DBS)术后,应该如何用药?

摘要:北京时间20200325关于【帕金森病脑起搏器(DBS)术后,应该如何用药?】的具体情况和说明,让www.haoditx168.cn新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

向您推荐
继续播放

1、过度减药

过度减药的结果是导致脑起搏器参数不得不调到接近极限或者调节过度,过高的电压和脉宽虽然可能高强度调控靶点区域,但不可避免地可能误刺激了临近不应被刺激的区域,产生疼痛、麻木、言语不清、步态障碍、肢体抽搐、口角歪斜等不良反应。对于震颤明显的患者,如果一味调高频率,可能对震颤良好控制的同时,强直和运动迟缓不能有效控制,造成顾此失彼的结局。并不是对所有症状,脑起搏器的疗效都优于药物。

不少帕金森患者反映虽然脑起搏器控制运动症状不错,但过度减少抗帕药物后,情绪萎靡不振、疲劳、疲乏等,生活质量不好。因此维持基本剂量的药物是必须的。总体而言,STN核团的脑深部电刺激术后,总体药物剂量平均可以减少40-50%,但这只是平均值,根据每名帕金森患者的类型、程度等多种因素,药物可以减少更多,也可能低于这个百分比。GPi(苍白球内侧核)核团的脑深部电刺激术后,一般不能减少抗帕药物。2、药物简单化

帕金森患者脑起搏器术后用药的另一个错误倾向是药物简单化,将多种药物的组合简化为只剩美多芭等药物。这样做的结果是重新回到美多芭短半衰期,药物浓度波动大,脉冲样刺激多巴胺受体,造成症状波动、异动症的老路上。即使短期没有不适,从长期而言,这种策略抵消了脑起搏器的获益,得不偿失。

脑起搏器术后为何不能将药物过度简化?

因为正确的帕金森治疗理念是持续性多巴胺能刺激。即使植入脑起搏器,从调控神经环路的角度分析,依然是稳定持续的药物优于不稳定不持续的药物,治疗理念没有本质的区别。脑起搏器治疗之所以疗效好,至少部分与其稳定而持续的电脉冲持续调控神经相关(脑起搏器又被称为电子药)。电子药是稳定的,要求真正的药物也应是稳定的。

如何在脑起搏器术后实现药物的持续性多巴胺能刺激?

单纯用美多芭是不能实现的,因为这种药物的半衰期短,即使多次服药也是脉冲样刺激。这时通过联合用药可以实现。可以联合应用的药物包括多巴胺受体激动剂(普拉克索、吡贝地尔等)、B型单胺氧化酶抑制剂(雷沙吉兰等)和COMT抑制剂(珂丹)。

因此优先选择的联用药物是多巴胺受体激动剂(普拉克索和吡贝地尔)以及B型单胺氧化酶抑制剂(雷沙吉兰等),也可以考虑NMDA受体拮抗剂金刚烷胺。这些药物与美多芭等药物联合应用的益处不仅是可以通过持续性多巴胺能刺激实现长远获益,而且可以联合作用减少美多芭剂量。以美多芭为代表的复方多巴剂量过大,是导致运动波动和异动症的独立危险因素。

因此,对于帕金森患者脑起搏器术后长期服药而言,应该在保证疗效和避免不良反应的前提下,首先确定脑起搏器的合理参数,同时保持基本剂量的复方多巴类药物(按照被调控的核团以及一般规律调整),在此基础上,帕金森患者通过联用各种稳定多巴胺浓度和稳定调控多巴胺受体的药物,可以获得更稳定的近期和远期疗效。当然,帕金森患者具体的用药方案,还需要听从主治医生的建议。

#关注帕金森病#


查看更多

实时推荐

美国“V”型复苏无望?主导就业增长的小企业内外交困,警惕债务危机重燃进一步延缓复苏
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 216 8469
晶瑞股份2019年净利3132万下滑38% 低端产品出货减少
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 785 3144
亿联网络实际控制人之一吴仲毅拟减持股份 预计减持不超总股本0.33%
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 437 8817
注意!岳阳天气又搞事,不过我有两个特大好消息……
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 565 3158
德州乐陵市化楼镇:深化人居环境整治建设美丽宜居乡村
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 515 4132
杭州这处绝美村落,有着得天独厚的自然风光,深受江浙沪游客喜爱
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 647 5127
突发!夫妻俩卧室睡觉遭横祸:有人开车撞向他们!幸好……
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 862 3601
云南红河边境管理支队查获1200多张鳄鱼皮制品
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 710 6733
本周共6只新股发行,明日朝阳科技、安宁股份可申购
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 189 4952
《冰雨火》王一博搭档陈晓?摆脱“小鲜肉”标签在此一举?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 667 4397
幸福蓝海2019年净利657万 较上年同期扭亏为盈
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 830 4334
中恒电气与宁德智享签订合作框架协议
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 440 5431
深天地A职工监事钟作平辞职 未持有公司股份
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 804 1399
原创 盘点史上十大任意球绝顶高手,现役只有梅西能进,C罗根本进不了
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 90 6523
“王沥川”原班团队打造的《彩虹的重力》为什么反响却很一般?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 522 3642
51分打爆莱昂纳德!那是杜兰特生涯最硬的一场比赛
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 154 9285
姚明07年公认最佳!美媒公布40年来最强中锋,湖人4人霸榜!
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 554 3621
三缸也畅销?1.5T爆发出177匹,外观战斗颜值高,上市卖出17万台
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 963 6925
法拉利新车ROMA中国上市,“亲民价”238万!梦碎了没?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 211 5211
原创 美媒评10年代最佳阵容:科比邓肯韦德仅三阵,一阵5人几乎无敌!
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 741 9888
教你几招,衰老肌肤修复 让荒废的肌肤快速重返生机
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 155 1630
今天流行的3大元素,别再乱穿衣服了,一起学起来吧
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 526 7326
高祖刘邦为人,隆准而龙颜,美须髯,左股有72黑子
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 905 8002
下花园区园林管理处邀请专家指导病虫害防治工作
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:40 474 502
平潭海关关于平潭综合实验区福晟商贸有限公司违规案行政处罚决定书
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 910 8905
印台区:线上线下齐开花,廉洁清风沁心脾
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 469 7008
临朐县首条全自动口罩机流水线在祺月集团研制成功
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 759 8911
肯尼迪家族又一起悲剧:母子失踪数天后,1人遗体被找到
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 152 7943
《少年之名》官宣,今年唯一男团选秀,能否超越青你2和创3?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 99 3337
郝海东怒怼喷子:我10岁当兵14岁倒烟18岁8场进5球
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 457 9269
苹果长期诟病让果粉头疼, 就连iPhone 11也无法避免
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 334 6338
在家养米兰,做好简单几点,让它花开香味飘满屋,还可培育成老桩
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 387 8957
杨丞琳身材真棒,运动后晒大汗淋漓素颜照,果然爱运动的女人都美
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 386 7161
丽江市将新建2公立学校,一个占地231亩,一个面积100亩
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 116 6720
高血压患者该怎样过好夏天?医生说:做好这5点,轻松降压不反弹
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 328 2679
@境外芜湖籍同胞:邮政正为您送去“暖心包”
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 855 4983
舟山提升城乡居民低保标准 保障水平排全省第四
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 829 5955
念念不忘?贝尔巴托夫点出最默契搭档:就像我们平时睡在一起
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 626 1300
黄海路派出所组织开展“安全防范进社区”系列活动
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 931 3313
在4月2日的商务部的网上新闻发布会上,部分出现集中购买现象,我国粮食供应情况如何?会出现供应不足吗?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 631 8813
噩耗!足坛名帅逝世,曾执教过中超,世界多支豪门球队为他悼念
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 533 3565
37岁瓦嫂瘦到脱相,3岁女儿成心头肉,科比举高高太暖,回不去了
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 332 536
趣味训练增体能 创新模式大练兵
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 739 5689
陈数穿衣大胆,针织衫穿一半秀吊带裙内搭,好身材看着一点不显老
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 451 4813
广东省制药产业计量测试中心项目签约
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 167 8187
好孩子是管出来的,熊孩子是惯出来的,育儿别指望他们能自觉
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 752 7677
2020时尚发箍流行新趋势
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 948 8579
广西柳州市质检中心顺利通过医疗器械产品资质认定扩项现场评审
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 464 5293
女子接到骗子“通缉抓捕”电话,巧寻社区民警识破骗局
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 540 7155
你居然不知道它,不仅减脂还能瘦腰
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 298 8701
我的世界:若把烈焰人放大1000倍,你会看到什么?无比真实的mc
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 227 4458
一季度最火的电视剧:锦衣之下庆余年分列二三,赵丽颖太火了
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 882 3548
黑河市市场监管局通江路分局全面加强校园食品安全工作
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 744 570
@淮北人 尖椒干豆腐丝做法
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 832 2538
一个牙周病患者的自我觉醒
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 513 6497
换季乱穿衣?2020年流行的3大元素,get起来
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 499 8569
汽车国检中心召开二期项目技术规划及设备选型评审会
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 887 4610
一张睡在角落的喵星人照片,在网络上引起了一场PS大战
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 733 7257
品牌不弱,气势不输,X5/途锐/XC90/Q8谁更胜一筹?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 591 9793
5部经典盗墓剧:张艺兴《老九门》上榜,陈坤《寻龙诀》仅排第三
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 585 9363
英媒称中方让意大利回购捐赠防疫物资 外交部:无中生有
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 336 1285
买车时这三大“黑暗交易”, 坑惨了许多新手, 特别是第一个
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 115 1636
最前线丨新能源车生产企业准入门槛拟放宽,加速盘活现有产能
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:39 774 7064
疫情当前,中国缺粮食吗?90岁的袁隆平给出硬气回答!
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 280 976
美国这州初选投票如期进行 当地民众担忧会因此生病
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 517 929
桃源四中:春暖花开季 即是返校时
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 412 2857
一线 | 白山市:以最佳形象迎接英雄凯旋
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 974 5082
【扫黑除恶进行时】民乐县县府街社区扎实开展扫黑除恶乱点乱象 攻坚整治行动
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 754 3514
王者四月皮肤雨狂下!四大美女系列很美?梦泪却推荐最后一个系列
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 818 7388
黑龙江18.9万高三毕业生开学:戴口罩排队入校,教室课桌距离增大
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 956 8173
NBA球员篇:雄鹿名宿,第一位组织前锋-马奎斯 约翰逊
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 870 4606
山东鲁能外援球员即将归队,终于回家了,让人动容
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 350 8723
德国三大汽车巨头将改变世界新能源汽车格局?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 716 3708
现代集团3月在华降幅28%,美国市场更惨
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 608 4592
冠军基因?Ace初代携手FPX登顶S9,Ace2或助其成功卫冕
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 946 7565
17款的进口奥迪A3,无框门、敞篷、7秒2破百,原价33.58w不香吗?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 713 2347
两年力作!《望古神话之天选者》今日上线B站,首发两集!
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 487 8477
劳斯莱斯牌照惊现抹布,厂家标配?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 871 8594
同路不同命,阿贾克斯人才辈出,曼联则陷入人才匮乏的危机
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 566 3948
瓜州县全面安排部署2020年扫黑除恶专项斗争
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 591 5425
名记袁野谈中超开赛:不能因为有的外援到齐了就开始
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 567 8681
沙特卫生大臣:新冠肺炎确诊病例数或将升至20万
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 119 7625
美式风格的配色美学,你家的美式风格搭配的如何?不满意看看这
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 360 918
有种优雅叫周雨彤“女神坐”,脚垫在屁股下面,25岁气质好复古
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 803 6565
水培“滴水观音”养护,做好4点,叶大如盖,四季翠绿
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 234 7306
意大利伦巴第大区新冠肺炎疫情特别顾问治愈出院
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 674 792
【点赞】大田镇部分排灌渠堵塞后,人大代表这样做…
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 909 1054
礼泉县新增一项国家社会管理和公共服务综合标准化试点项目
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 331 1073
旅行摄影哪些镜头更合适?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 698 4621
“杜鹃花”花期养护,学好2个管理技巧,花繁叶茂,绮丽多姿
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 965 4702
人生最好的投资:选对老婆
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 98 8561
梁超终于发声了!人设不讨喜是剧本问题,暗示后半程会有惊喜出现
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 444 3854
【突发】今天恩平街头四车连环相撞,一辆SUV侧翻!
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 424 3573
鸡冠花作用这么多,阳台播种几盆,随时可以观赏采用,太方便了
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 603 8849
滨城黄河河务局:做好油井管理,保证有序开发
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 491 3644
烟雨朦胧云踏青,与你邂逅不一样的九凌湖
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 349 4285
武汉解封前夕:市民饭后休闲散步 广场人头攒动
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 391 1862
这段河,三天两头浑浊发白像“牛奶”!整治后,谁又弄脏了TA?
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 975 1704
英伦时光 新手勇者踏脚石,到系列吉祥物!史莱姆的进化之路
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 561 4732
临清:卫生扫除助力脱贫攻坚
推荐 国产av网站 2020-04-07 22:38 966 3140